Старение лица связано с комплексными многофакторными трехмерными изменениями, которые часто устраняются традиционными хирургическими методами. Эта книга предлагает решения этих проблем старения с комплексным подходом к омоложению лица.

В своей новой захватывающей книге доктор Джаконо полностью описывает расширенную технику глубокой подтяжки лица, которую он разработал и успешно применил на более чем 2000 пациентах. В этом методе используется комбинированный сдвиг лоскута в глубокой плоскости для создания объемных изменений средней зоны лица и линии челюсти, где возникает атрофия лица. В отличие от латеральных подходов к SMAS, расширенная подтяжка лица в глубокой плоскости как входит в плоскость subSMAS, так и приостанавливает ее спереди, обеспечивая биомеханическое преимущество в повышении медиального птоза лица. Книга разделена на два раздела.

Часть I посвящена исключительно расширенной глубокой подтяжке лица и включает четыре всеобъемлющие главы. В первой главе подробно излагается обоснование этой техники, а также ее безопасность и эффективность. Следующие две главы посвящены хирургической анатомии лица и шеи и анатомическим изменениям, связанным со старением лица и шеи. Четвертая и самая длинная глава книги посвящена технике расширенной глубокой подтяжки лица. В нем приводится пошаговое описание этой техники и ее воздействия на среднюю часть лица, нижнюю часть лица, челюсть и шею.

В средней части лица расширенная глубокая подтяжка лица обеспечивает биомеханическое преимущество в устранении медиального птоза лица. Освобождение четырех ключевых удерживающих связок лица и шеи является неотъемлемой частью этой процедуры. Приведено подробное пошаговое описание хирургических методов доступа к скуловой костно-кожной, жевательной кожной, нижней челюсти и удерживающим шейным связкам.

Определение линии челюсти часто теряется с возрастом, создавая челюсти, которые притупляют определение передней линии челюсти, и инволюционные изменения вдоль задней линии челюсти, которые делают ее усеченной. Молодая линия подбородка имеет плавную выпуклость от подбородка до угольного угла. Уникальной особенностью подхода с расширенной глубокой плоскостью является создание композитного ротационного лоскута, который изменяет заднюю линию подбородка и способствует большему омоложению.

Омоложение шеи. Поскольку шея является областью, наиболее предрасположенной к неудачам после подтяжки лица, доктор Джаконо очень подробно рассматривает лечение шеи. Он представляет новую технику использования платизмы в гамаке, которая доказала свою эффективность при омоложении шеи. Этот метод включает четыре важных маневра: 1) Освобождение шейных удерживающих связок, которые ограничивают перекрашивание платизмы, 2) Подъем лоскута платизмы медиальнее передней границы поднижнечелюстной железы, 3) Миотомия платизмы ниже границы нижней челюсти до вышележащей фасции. поднижнечелюстная железа, и 4) фиксация гамака платизмы к SCM / фасции сосцевидного отростка.

Эта глава прекрасно демонстрирует расширенную технику глубокой подтяжки лица с фотографиями пациентов и элегантными медицинскими иллюстрациями, чтобы помочь читателю понять общие хирургические маневры, а также нюансы процедур, которые делают эту технику глубокой подтяжки лица настолько успешной. Глава завершается серией долгосрочных результатов, демонстрирующих стабильность и эффективность этого метода с течением времени.

Часть II: Дополнительные процедуры для комплексного омоложения лица состоит из семи глав, в которых рассматриваются различные хирургические и нехирургические методы улучшения результатов подтяжки лица. Рассматриваемые темы включают: Показания к открытию средней линии шеи, техники фиксации платизмы и лечение подплатизмального содержимого, в том числе поднижнечелюстной железы.

Подтяжка лба и бровей традиционным и эндоскопическим доступом. Передовые техники сохранения объема и увеличивающей блефаропластики. Периоральное омоложение, одна из наиболее важных и часто необработанных областей в хирургии старения лица (с особым акцентом на подназальную подтяжку губ, увеличение губ с помощью SMAS, наножиры и многое другое). Когда, где и как применять объемную трансплантацию собственного жира. Как безопасно сочетать шлифовку кожи во время операции по подтяжке лица, включая лазеры, химический пилинг и дермабразию, чтобы вылечить то, что хирургия не может. В одиннадцатой главе обсуждаются случаи вторичной подтяжки лица и особые проблемы, предлагается анализ встретившихся трудных проблем и творческие подходы к лечению и улучшению.